江西快三开奖结果查询结果社保新闻政策法规社保查询维权案例社保观点社保知识医疗保险生育保险养老保险工伤保险失业保险住房公积金办理指南社保问答社保计算器

3d:看病自费后还能报销吗?自费看病能用医保报销么?

 字体时间:2019-02-03来源: 江西快三开奖结果查询结果编辑:网站管理员
【导读】:看病自费后还能报销吗?自费看病能用医保报销么?,去大医院自费看病之后能不能用医保报销呢?下面由小编为大家整理的自费看病能否用医??ūㄏ南喙匚侍饨獯?,希望大家喜欢! 自费看病能否用医保报销 (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (

江西快三开奖结果查询结果 www.y4jkn.cn 去大医院自费看病之后能不能用医保报销呢?下面由小编为大家整理的自费看病能否用医保卡报销的相关问题解答,希望大家喜欢!

自费看病能否用医保报销

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

医??ǖ南喙亟樯?/p>

一、医??ǖ闹饕猛?/p>

1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

2、医?;褂衅渌么?,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

二、医??ㄕ嘶Ю锏那趺从?/p>

大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

个人账户可支付以下费用:

1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

统筹账户主要支付以下费用:

1、住院治疗的医疗费;

2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

三、医保报销范围

1、医??ǖ谋ㄏ侵幌抻谠谥付ㄒ皆阂蚣膊『筒糠忠馔馑斐傻淖≡阂陨系囊搅品延?。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医??ǖ谋ㄏ疃仁堑钡厣缁嶂肮て骄ぷ实?倍(1年内的累计值)。

3、医??ɡ锏那捎糜谥付ㄒ┑曷蛞┖椭Ц睹偶闭锓延?,但不属于报销范畴,因为医??ɡ锏那褪且奖8鋈苏嘶У那?。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

四、医??ūㄏ壤?/p>

人社部今年7月公布了《人力资源和江西快三开奖结果查询结果事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

五、医??ǖ男掠猛?/p>

1、可当身份证使用

2015年10月1日,刑法修正案(九)将江西快三开奖结果查询结果卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

2、部分省市可用于健身

今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

六、使用医??ㄐ枳⒁?/p>

1、禁止套现

任何单位、个人均不得违反医??ǖ氖褂梅段Ш鸵?,严禁套取现金。

2、部分省市医??ǹ扇胰擞?/p>

今年下半年起,部分省市,如浙江全盛广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

3、以下情况医保不予支付

在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

七、怎么查询医??ㄓ喽?/p>

参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

本文地址://www.y4jkn.cn/xinwen/169317.html
为了社保知识的普及、信息的传播,江西快三开奖结果查询结果欢迎您转载分享。但请注明文章出处并保留完整链接。
【免责声明】文章采自网友投稿刊登及网络转载,本文仅代表作者本人观点,与本网站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立,对文中内容的真实性和完整性不作任何保证或承诺,仅供读者参考交流。江西快三开奖结果查询结果是一个公益性质网站。文章版权永归原作者所有。如有异议,请联系我们。
本文已帮助

最新刊登

1

赞助商链接

猜你喜欢

今日热点

补养老金缺口国资划转社保提速 划转方案

点击排行榜

  • 新闻
  • 观点
  • 政策
  • 案例
  • 知识
  • 办理
  1. 2016事业单位事假、休假、病假的有关政策规定
  2. 2017年上海最新社保缴费基数上下限一览表
  3. 国家医保局:全国跨省异地就医直接结算达93万人次
  4. 社保怎么补交?农村户口的要怎么补交社保费?
  5. 2017年已经到来:社??ǖ刃鹿婺惚匦胫?/a>
  6. 内蒙古社??ń炔檠?/a>
  7. 2016公务员最新级别工资一览表
  8. 2015机关事业单位职业年金单位缴费比例
  9. 个人可以补缴社保吗?个人补缴社保流程
  10. 2016公务员病假最新规定

随机推荐

  • 探秘成都地铁首条洞通的高瓦斯隧道:进洞施工须穿防静电服 2019-03-21
  • 山东京博控股股份有限公司党委书记、董事长马韵升获第十二届人民企业社会责任奖年度人物奖 2019-03-21
  • 【专题】全省“不作为、乱作为、慢作为”问题线索举报平台 2019-03-17
  • 中央环保督察组约见南昌分管副市长 2019-03-17
  • 崇尚英雄 精忠报国——我们家的报国故事 2019-03-11
  • 兰博基尼Urus定于2018年1月6日国内首发 2019-03-11
  • 纳博科夫:一条龙漫游过城市星期天文学 2019-03-10
  • 世界杯奇葩离婚案盘点:丈夫为抢遥控持刀砍伤妻子 2019-03-10
  • “爸爸是交警”刷屏朋友圈  我用各种姿势陪你 2018-12-20
  • 你千万别欺骗,你能欺骗的,都是相信你的人。 2018-12-20
  • 【北京捷亚泰中实车型报价】北京捷亚泰中实4S店车型价格 2018-10-12
  • 看完这些真情告白 才知道青春该有的模样 2018-10-12
  • Simon Westcott:中国要靠“讲故事”提振入境市场--旅游频道 2018-07-14
  • (两会受权发布)政府工作报告 2018-07-14
  • 按劳与按需相结合的分配方式是符合社会稳定的,但分配方式与主义联系是教条式了。其实是按实际情况来定的,如红军革命时期以供给为主,获取政权后以职务、劳务为主。 2018-07-13
  • 261| 975| 901| 606| 323| 611| 111| 215| 362| 28|